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不孕不育診療項目

精子DNA完整性檢測

發布時間:2020-10-13    來源:北京華博醫院

評估精子質量和預防胚胎發育不良

  技術背景:

  據統計,大約有15%—25%男性不育患者的精液雖然在常規檢測中檢查正常,但是精子DNA完整性較差。國內外學者研究發現,氧化脅迫,精子染色質包裝或分離異常,凋亡異常發生等因素可引起精子DNA損傷、精子DNA完整性異常,會影響受精和胚胎發育,最終導致不孕不育,終止妊娠,死產,子代智力低下和染色體疾病。精子DNA完整性檢測可以評估出精子細胞完整性,細胞核的染色體是否受損,在哪個環節出了問題,以及是什么原因導致的問題(比如:生殖道感染、有毒有害物質因素,活性氧與自由基等各種因素導致)。北京華博醫院在國內成功引進精子DNA完整性檢測技術,為男性不育和女性反復性流產選擇科學治療方案提供參考,具有重要的現實意義。

  精子DNA完整性較差產生的原因及危害:

  正常情況下,男性體內的精子DNA有著穩定的雙鏈結構。但在某些情況之下,如睪丸溫度升高、環境激素、大量吸食煙草等,或有生殖腺體感染和炎癥(附睪炎睪丸炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白細胞增多、精索靜脈曲張等疾病,會導致精子DNA單鏈以及雙鏈斷裂,如此導致精子DNA不完整。在現代社會,隨著環境污染加重、生存壓力增大等多重復雜因素的交互影響,全球范圍內男性精子DNA完整性較差的現象日益嚴重。

  精子DNA完整性較差產生的危害主要有:

  1、影響精子授精能力。健康的精子必須具備三種能力:一是運動能力,二是頂體識別能力,三是卵子識別能力。如果精子DNA完整性受破壞,卵子識別能力受影響,也就會影響精子的授精能力。

  2、引發習慣性流產。精子DNA碎片化會導致DNA結構發生移位,從而影響胚胎的發育,導致流產、死胎。

  3、影響嬰兒的健康。DNA完整性不足的精子即使和卵子結合發育,生出的嬰兒也會出現一定的先天缺陷,從而影響到嬰兒的健康。因此在備孕前,要對男性精子DNA完整性進行檢測評估。

  傳統精子檢驗項目存在弊端

  傳統針對精子數量、密度、活動率和抗精子抗體等檢驗項目,其結果判斷和分析主觀性較強,各個參數波動范圍較大,難以形成統一的標準,因而很難對精子質量和妊娠結局做出精確好的預測。

  經國內外學者研究發現,男性不育患者的精子DNA碎片化會明顯增多,精子DNA的完整性程度是判斷精子質量的好依據,因此男性精子DNA完整性檢測能夠彌補傳統檢驗項目中結果判斷和分析主觀性較強等不足,具有極大的臨床價值。

  男性不育檢測的新指標——精子DNA完整性檢測

  精子DNA完整性程度被認為是一個新的、評價精液質量和預測生育能力的指標。精子DNA完整性檢測主要針對男性少精、弱精癥,或是高畸形率的,以及導致女性習慣性流產和胎停育的男性精子檢測。DNA完整性程度能反映精子遺傳物質的完整性,通過采用先進儀器對經原位標記的精子細胞進行分析,短時間內就能檢測數萬個精子細胞,檢測結果客觀可信,準確性高,在國外已廣泛應用于臨床。

  檢測原理:

  DNA完整的精子在經過酸變性和去掉核蛋白后DNA擴散形成特征性的光暈,而DNA完整性較差的精子則不會產生這種特征的光暈,根據光暈的有無和大小可判斷精子DNA完整性的程度。

  檢查方法:精液

  參考標準:碎片化小于15%完整性良好,大于15%小于或等于30%說明完整性一般,大于30%說明完整性差。

  適應癥:

  1、 習慣性流產、胚胎停育等不良生育史患者的男性配偶以及不育癥患者(無精癥患者除外,適用于Y染色體微缺失檢測)。

  2、 患有少弱精癥、生殖道感染或是精索靜脈曲張患者。

  3、 為了優生自愿做檢查者或是之前有不良生活習慣(吸煙/喝酒/蒸桑拿等),準備進行生育者。

  4、 長期接受過化療、放療或是服用藥物和激素患者。

  5、 之前發現有精子DNA碎片率異常后進行治療、復查、觀察療效的病人。

  眾多研究結果證實,精子DNA完整性檢測意義重大,它能夠反映精子遺傳物質的完整性,深入地評估男性生育能力,預測治療結局和指導治療。

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