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不孕不育診療項目

精索靜脈曲張是怎么回事?怎樣選擇治療的方式?

發布時間:2021-09-10    來源:北京華博醫院

  精索靜脈曲張是會影響精子的質量的,當精子受到影響的時候也就會影響生育。精索靜脈曲張是一種常見的生殖系統疾病,是男性不育的常見原因之一。今天我們就詳細的聊聊精索靜脈曲張。

  為什么會出現精索靜脈曲張?按照病因可分為原發性和繼發性。

精索靜脈曲張與正常情況對比

  一、原發性

  左精索靜脈瓣膜缺損或關閉不全多于右側。

  左側精索靜脈比右側長,并呈直角進入腎靜脈,靜脈壓力高。

  左精索靜脈可能受結腸壓迫。

  左腎靜脈在主動脈與腸系膜上動脈間可能受壓,影響精索靜脈回流,形成所謂“胡桃夾”現象。

  右髂總A可能使左髂總A靜脈受壓,影響左輸精管靜脈回流,形成遠端鉗夾現象。

  二、繼發性

  病因及疾病有:左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腹腔內或腹膜后腫瘤,左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水,異位血管壓迫上行的精索靜脈等。

  精索靜脈曲張都有哪些臨床表現呢?

  一些精索靜脈曲張患者會出現立位時陰囊腫脹,陰囊局部持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛,可向下腹部,腹股溝區或后腰部放射,勞累或久站后及行走時癥狀加重,平臥休息后癥狀減輕或消失。

  在發現自己患有精索靜脈曲張的情況下應該怎么治療呢?

  ①一般治療:包括生活方式、飲食調節、物理療法等,如:戒煙限酒、飲食清淡、回避增加腹壓的運動;降溫療法或陰囊托等。

  ②藥物治療:包括針對精索靜脈曲張的藥物、改善癥狀的其他藥物、改善精液質量的藥物等。由于個體差異大,患者應在醫生指導下結合個人情況選擇合適的藥物。

  ③手術治療

  1、陰囊觸診甚至視診就可以明確精索靜脈曲張或者癥狀嚴重,影響到生活質量或者工作。

  2、男性不育患者,即有少弱畸精癥的患者,不論精索靜脈曲張程度,都可以考慮手術治療。

  3、青少年精索靜脈曲張,由于精索靜脈曲張可以導致睪丸病理性漸進性的改變,故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴睪丸容積縮小者應盡早手術治療。

  4、對于輕度精索靜脈曲張患者如果精液分析正常,應定期隨訪,一旦出現精液分析異常、睪丸縮小、睪丸質地變軟應及時手術。

  對于精索靜脈曲張疾病,一定要做到及時就醫,不能因為自己的拖延耽誤了最好的治療時間而增加治療難度。

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