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不孕不育診療項目

身體出現這些癥狀,小心是輸卵管阻塞!

發布時間:2021-08-21    來源:北京華博醫院

  在生殖中心,每天都有很多夫妻懷揣著希望而來。

  他們都有一樣的目的,就是希望可以擁有自己的寶寶。

  小麗和丈夫結婚三年了,備孕之路很是艱難,不管是順其自然,還是精心調理,一直都懷不上。

  最后無奈之下來醫院一檢查,發現小麗兩邊的輸卵管都堵塞,并且有積水了,自己懷孕的機率非常低。

  沒辦法,小麗和丈夫現在只有通過輔助生殖技術的幫助,才能夠擁有屬于自己的寶寶了。

  據輸卵管性不孕診治的中國專家共識》顯示,輸卵管性不孕約占女性不孕的25%-35%,是女性不孕的最主要病因之一。

  其高危因素包括:盆腔炎性疾病、異位妊娠史、盆腹部手術史、闌尾炎、宮腔操作史、子宮內膜異位癥

  接下來,就讓我們來好好了解一下,輸卵管堵塞是如何影響女性的生殖健康的。

  什么是輸卵管堵塞?

  輸卵管,顧名思義,就是運送卵子和受精卵的管道。

  育齡期女性,卵巢大概每個月排一個卵子。輸卵管的傘端會及時把卵巢排出的卵子抓住,一點點地往宮腔運送。

  如果這條輸卵管的傘端發生粘連,把傘端的開口給封閉了,甚至傘端結構都不見了,形成輸卵管積水

  那么這個可憐的卵子,就無法進入輸卵管,只好隨波逐流,最后被機體分解吸收。

  這就是我們所說的,輸卵管遠端堵塞

  輸卵管遠端堵塞常常引起輸卵管積水,而輸卵管積水長期存在,可能會引起慢性炎癥,導致慢性腹痛。

  此外,當積水倒流進宮腔,會引起子宮內膜炎癥,從而出現月經不調,甚至產生痛經。

  所以,輸卵管遠端堵塞,不僅會引起患者不孕,還有可能導致一系列臨床癥狀。

  就算卵子能順利進入輸卵管,接下來的旅途也并不一定會暢通無阻。

  如果這條輸卵管有炎癥或者發育異常,彎彎曲曲,似通非通的。

  即使在路上遇見了真命精子,結合形成的受精卵也有可能到不了子宮內膜這個終點。

  但是,受精卵的細胞分裂是不可停止的,當分裂到可以種植的程度,但它還被困在輸卵管里。

  那么受精卵只好就地種植,這樣就造成了宮外孕。

  還有一種情況是,靠近宮腔段的輸卵管發生完全堵塞。

  這樣一來,精子和卵子都沒有見面的機會,自然就沒有懷孕的可能了。

  這就是我們所說的,輸卵管近端堵塞

輸卵管堵塞的治療

  懷疑輸卵管堵塞,應該做哪些檢查?

  以上所述,都是輸卵管發生堵塞時,可能會造成的影響。那么,當我們懷疑輸卵管堵塞,應該做哪些檢查呢?

  1.子宮輸卵管造影(HSG)

  這是診斷輸卵管通暢性的首選。

  原理是通過導管向子宮腔和輸卵管注入造影劑,再經過X線攝片。

  我們可以觀察到,造影劑在子宮與輸卵管中的彌散情況,從而得到輸卵管的通暢程度、堵塞的部位,以及宮腔的形態等結果。

  HSG方便經濟,可以檢查輸卵管近端和遠端的堵塞情況,顯示峽部的結節性輸卵管炎。

  在充分了解輸卵管細節的同時,還能評估輸卵管周圍的炎癥情況。

  2.超聲子宮輸卵管造影(HyCoSy)

  該檢查的準確程度,對超聲檢查醫生的依賴性很大,其推廣和普及有待進一步驗證。

  但是,這種方法沒有放射性,如果患者對HSG的放射性有顧慮的話,可以讓有經驗的超聲醫生做個超聲子宮輸卵管造影檢查,這也是個不錯的選擇。

  3.宮腔鏡下插管通液

  這項檢查可以對HSG提示的輸卵管近端堵塞進行確認和排除。

  因為宮腔鏡可直接觀察到患者的宮腔情況,可在檢查的同時給予治療,合并有宮腔病變的患者可選擇此法評估輸卵管通暢性。

  4.腹腔鏡下亞甲藍通液

  這項檢查在確診輸卵管病變方面,準確率很高。

  與此同時,還可以解決其他問題,比如卵巢囊腫、子宮肌瘤等等。但是價格昂貴,需要住院,所以不作為首選。

  還有就是大家比較熟悉的輸卵管通水,因為操作者的主觀性比較強,準確率低。

  目前在臨床上,已經漸漸被淘汰掉了。

  雖然輸卵管出現問題會導致不孕,但大家也不必過于灰心。隨著輔助生殖技術的發展,對于輸卵管性不孕的治療,將越來越充滿希望。

(CL)

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