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不孕不育診療項目

遲遲沒懷上?查過輸卵管嗎?

發布時間:2021-08-21    來源:北京華博醫院

  對于想要寶寶卻遲遲不見動靜的備孕女性來說,去醫院查找不孕的原因就很有必要了。不育癥的病因中,盆腔因素占了 35 %,而其中又以輸卵管堵塞占大多數。

  什么是輸卵管堵塞?

  簡單來說就是由于各種原因,比如炎癥感染(盆腔炎癥性疾病后的不孕發生率為 20 - 30 % 。或一些先天性輸卵管解剖結構異常而導致輸卵管管腔堵塞或積水,使得成熟卵子無法與精子相結合而造成不育。

  輸卵管堵塞會有哪些癥狀?

  一般來說,除非在備孕不成功時,大多數女性很少會意識到自己會有輸卵管堵塞的問題,因為輸卵管不通很少會產生不良癥狀,所以不容易被發現。

  一般性生活比較多、不注意性生活衛生、有過流產手術經歷等的女性,為輸卵管堵塞的高危人群。又或者有過下腹疼痛、陰道分泌物增多、甚至于發熱等盆腔炎的癥狀或病史,那就需要高度警惕是否存在輸卵管堵塞的可能。

  怎么診斷輸卵管堵塞?又如何治療?

  首先,確定是否存在盆腔炎,因為大多數的輸卵管堵塞繼發于感染,特別是盆腔感染。

  盆腔炎主要是通過以下檢查來確診:婦科常規檢查、陰道及宮頸分泌物檢查、抽血檢查、超聲檢查等。

  假如確診為盆腔炎,就需要進行積極治療,包括抗生素治療、注意營養均衡、保證充分休息以及相關的中成藥治療,同時還需對性伴侶進行檢查及治療、避免無保護性的性行為、注意性生活衛生等。

輸卵管堵塞的治療

  如果不存在盆腔炎,則可以通過以下檢查來明確是否存在輸卵管堵塞:

  1. 子宮輸卵管造影檢查

  通過將造影劑注入子宮與輸卵管內,在X線或超聲下觀察宮腔形態、位置、輸卵管走行、形態、位置及盆腔內造影劑彌散情況來判斷是否存在輸卵管堵塞,是目前常用的檢查手段;

  2. 宮腔鏡檢查

  經陰道將宮腔鏡置入子宮內,檢查子宮形態及內部結構,以及雙側輸卵管開口情況等。

  3. 腹腔鏡檢查

  通俗而言就是在肚子上鉆幾個眼,然后置入腹腔鏡對盆腔進行直視下檢查,為輸卵管堵塞診斷的金標準。

  一般來說,如果男方精液指標正常、女方卵巢功能良好,且不孕年限<3年、輸卵管堵塞不嚴重且夫婦雙方比較年輕的話,可先行期待治療,即在不手術的情況下,通過調整生活狀態或放松心態,期望它能好轉。比如改善生活方式,適當控制體重,避免過瘦或過胖,戒煙、戒酒,了解自己排卵規律,適當頻率的性生活等,同時再輔以一些中醫藥。

  而對輸卵管堵塞比較嚴重的女性,可能就需要就診于專科,進行手術治療來疏通堵塞的輸卵管。

  溫馨提醒:

  多數輸卵管堵塞與盆腔炎癥密切相關,因此各位備孕的夫妻朋友們一定要在日常生活中注意自己的性衛生習慣。假若發生了盆腔炎,或因為其他原因導致了輸卵管堵塞,接受正規醫院治療才是最明智的做法!

(CL)

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