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不孕不育診療項目

患有子宮腺肌癥疾病一定要切除子宮嗎?

發布時間:2021-10-13    來源:北京華博醫院

  子宮腺肌癥的出現讓女性失去正常的子宮,這種疾病好發于生育年齡女性,發病率在7%-23%。在治療子宮腺肌癥的時候,一些患者聽到醫生說需要切除子宮,自己嚇的不得了。難道患上子宮腺肌癥疾病只有切除子宮嗎?

  首先我們來了解下子宮腺肌癥的主要危害

  在患有子宮腺肌癥疾病的時候自身主要表現為痛經以及月經量過多。

  痛經表現為進行性加重,需要進行休息或者使用止痛藥,有些患者也會在非經期疼痛,就是慢性盆腔痛。

  月經量大會引起女性的貧血,與子宮體積增大、宮腔內膜面積增大有關,有生育要求的女性出現生育力低下,比如不孕,流產和早產等。

  對于子宮腺肌癥患者,一般發病年齡較輕,有保留子宮的需求,藥物治療、介入治療等保守治療不失為可供選擇的方案。

子宮腺肌癥的治療

  ●藥物治療

  ①口服避孕藥

  可以緩解子宮腺肌病的疼痛,減少月經量。需要周期服用。但對于40歲以上或有高危因素,如高血壓、糖尿病血栓史和吸煙的女性,要警惕血栓栓塞的風險。

  ②口服孕激素類藥物

  緩解子宮腺肌病的疼痛,減少月經量。比如地諾孕素,作為一種新型的合成孕激素,可以抑制體內的雌激素,抑制內膜增生和炎癥反應,從而起到治療的作用。需每天服用。

  ③促性腺激素釋放激素激動劑

  能快速抑制體內雌激素水平,可以快速緩解疼痛,減少月經量、糾正貧血、減少子宮體積。也可作為手術的術前預處理和術后鞏固治療。副反應主要為低雌激素相關癥狀(潮熱、陰道干澀、失眠、抑郁),長期應用有骨質丟失可能,需要反向添加或聯合調節。

  ④左訣諾孕酮宮內緩釋系統

  是一種特殊類型的節育裝置,內含左訣諾孕酮52mg,放置在宮腔內緩慢釋放,每天20ug,從而發揮對子宮腺肌病的治療作用。可以緩解痛經、慢性盆腔痛和月經過多,效果優于口服避孕藥。

  ⑤其他藥物還有非甾體抗炎藥和中醫中藥等,可緩解疼痛。

  ●介入治療

  子宮動脈栓塞術。

  消融治療及其他(射頻或微波消融等)治療方法。

  可以減少病灶,緩解癥狀,注意此治療方法不能去除病灶,取不到病理組織,需要慎重的選擇指征。

  對于子宮腺肌癥的治療除了切除子宮外,還有很多的其它治療比如:藥物治療、保守性的手術、介入治療。子宮腺肌病是慢性疾病,采取的治療方案,需結合患者年齡、病情等因素個體化制定。

  當然子宮腺肌癥患者要注意該病是需要長期管理的,只有這樣才能讓自己的身體健康起來。

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